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针刺伤后应如何处理

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

针刺伤后应立即采取正确的处理措施,一般需要挤出血液、清洗消毒、包扎止血,并及时就医评估感染风险。以下是具体的处理步骤:

1、立即挤出伤口血液

用双手轻轻挤压伤口周围,使血液从近心端向远心端流出,持续3-5分钟。此操作可减少污染物进入血液循环的风险,但需避免用力过度造成组织损伤。

2、流动水冲洗和消毒

用肥皂在流动清水下反复冲洗伤口15分钟,随后用碘伏或75%酒精由内向外环形消毒创面3次。若伤口较深,需用生理盐水冲洗内部,避免残留异物。

3、包扎止血

使用无菌纱布覆盖伤口,用弹性绷带适当加压包扎。若出现持续性渗血,需抬高患肢至心脏水平以上,保持包扎松紧度适宜,避免影响末梢血液循环。

4、及时就医评估

24小时内需到急诊科或感染科就诊,特别是被污染针具刺伤时。医生会根据暴露情况评估HIV、乙肝等血源性感染风险,必要时在2小时内开始阻断治疗,包括注射免疫球蛋白或抗病毒药物。

发生针刺伤后应保持冷静,完整记录受伤时间、针具来源和污染物类型。就医时需携带相关医疗记录,医务人员发生职业暴露后还需按规定上报。避免用口吮吸伤口或自行使用抗生素药膏,所有预防性用药均需在专业医师指导下进行。

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