更年期失眠可通过心理调节、药物治疗、激素治疗、物理治疗及中医治疗等方式改善症状，具体方案需根据个体情况由医生制定。若症状持续加重，建议及时就诊明确原因。
1、心理调节
更年期女性因激素波动易出现焦虑情绪，可通过正念冥想、音乐疗法等放松训练缓解紧张状态。建议保持规律作息，睡前避免摄入咖啡因，营造黑暗安静的睡眠环境。家属应给予情感支持，帮助患者平稳度过情绪波动期。
2、药物治疗
短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片等镇静安眠药，需严格把控用药周期以防依赖。伴发焦虑抑郁者可配合草酸艾司西酞普兰片调节情绪。中成药如乌灵胶囊、百乐眠胶囊等具有宁心安神作用，需辨证使用。
3、激素治疗
对于伴有严重潮热、盗汗的失眠患者，经妇科评估后可短期应用雌孕激素联合制剂，如戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片。用药期间需定期监测乳腺和子宫内膜情况，存在血栓史或肿瘤风险者禁用。
4、物理治疗
重复经颅磁刺激可通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠结构，每周3-5次治疗，通常2-4周见效。生物反馈疗法能帮助患者掌握自主神经调控技巧，配合腹式呼吸训练效果更佳。
5、中医治疗
针灸选取神门、三阴交、安眠等穴位调节阴阳平衡，隔日治疗一次。中药常用酸枣仁汤合甘麦大枣汤加减，伴阴虚火旺者加用黄连阿胶汤，需由中医师四诊合参后开方。
更年期失眠涉及神经内分泌多重机制，建议记录睡眠日记帮助医生评估病情变化。治疗期间避免自行服用褪黑素等保健品，慎用酒精助眠。若出现持续早醒、日间功能受损等情况，需及时到睡眠医学中心进行多导睡眠监测。