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慢性肠炎患者适合服用什么药

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性肠炎患者适合服用的药物通常包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、止泻药以及益生菌等,具体需结合病因和病情遵医嘱选择。

1、氨基水杨酸制剂

这类药物是轻中度慢性肠炎的首选,可减轻肠道黏膜炎症反应。常用药物包括美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉嗪钠胶囊等,需根据病变部位选择口服或灌肠剂型。部分患者可能出现恶心、头痛等不良反应,通常不影响治疗。

2、糖皮质激素

适用于中重度活动期患者或氨基水杨酸制剂治疗无效者,如醋酸泼尼松片、地塞米松片等。可快速控制急性炎症,但需严格遵循阶梯减量原则,长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等副作用。

3、免疫抑制剂

对于激素依赖或无效的顽固性病例,可选用硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等药物。这类药物通过调节免疫系统功能发挥作用,需定期监测血常规和肝肾功能,起效时间通常需要3-6个月。

4、止泻药

针对腹泻症状可使用蒙脱石散吸附肠道毒素,或洛哌丁胺胶囊减缓肠蠕动。但感染性腹泻急性期禁用,血便患者需慎用,避免掩盖病情。

5、益生菌制剂

如双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片等,可调节肠道菌群平衡,改善腹胀、腹泻症状。建议与抗生素间隔2小时服用,保存时需注意冷藏要求。

慢性肠炎的治疗需结合内镜评估和病理检查明确类型,活动期患者应定期复查炎性指标。药物治疗期间应保持低渣饮食,避免摄入乳制品及刺激性食物。若出现持续腹痛、便血加重或体重明显下降,应及时复诊调整治疗方案。

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