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严重便秘该如何解决

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

严重便秘的治疗方法主要包括饮食调理、药物治疗、物理治疗、灌肠治疗以及手术治疗等,需根据具体病因选择合适方案。

1、饮食调理

日常需增加膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜、火龙果等,有助于刺激肠道蠕动。同时建议每日饮水1500~2000ml,可搭配适量蜂蜜水或淡盐水软化粪便。需避免辛辣油腻食物,养成定时排便习惯。

2、药物治疗

常用渗透性泻药如乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散等,可增加肠道水分。刺激性泻药如比沙可啶肠溶片短期使用,或促动力药如莫沙必利片改善肠道蠕动。中药如麻仁润肠丸等需辨证使用,所有药物均应在医生指导下服用。

3、物理治疗

顺时针按摩腹部10~15分钟,配合快走、瑜伽等运动促进肠蠕动。对于长期卧床者,可通过提肛运动增强盆底肌力量,必要时采用生物反馈治疗改善排便协调性。

4、灌肠治疗

粪便嵌顿导致严重梗阻时,可使用甘油灌肠剂或温肥皂水灌肠快速通便,但该方法属于应急措施,不宜长期反复使用,可能损伤肠黏膜。

5、手术治疗

针对肠梗阻、巨结肠等器质性疾病引起的顽固性便秘,可能需进行肠粘连松解术、结肠切除术等外科干预,术后需配合康复训练恢复肠道功能。

若自行调理3天未缓解或伴随剧烈腹痛、便血等症状,应及时就诊消化科完善肠镜、钡剂造影等检查。避免长期依赖番泻叶等刺激性泻药,以免导致结肠黑变病。日常可适当补充益生菌调节肠道菌群,但需与抗生素间隔2小时服用。

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