胃穿孔是一种可能危及生命的急腹症,其严重程度与是否及时治疗密切相关。常见并发症包括腹膜炎、感染性休克、脓毒血症等,若不及时处理可能造成多器官功能衰竭。
胃穿孔后胃内容物会流入腹腔,引发化学性或细菌性腹膜炎,导致剧烈腹痛和腹膜刺激征。随着感染扩散,可能发展为全身炎症反应综合征,严重时可出现感染性休克,表现为血压下降、意识模糊等症状。若延误治疗超过24小时,死亡率可显著升高。临床通常需紧急手术修补穿孔,并配合禁食、胃肠减压等措施,同时使用奥美拉唑抑制胃酸,头孢曲松等抗生素控制感染,必要时静脉补充白蛋白纠正低蛋白血症。
患者一旦出现突发上腹剧痛且蔓延至全腹,应立即禁食并前往急诊。术后需严格遵循医嘱逐步恢复饮食,避免摄入刺激性食物。日常应注意规律作息,原有胃溃疡患者应规范治疗并定期复查胃镜,降低穿孔复发风险。