角膜炎是否严重通常与病因、病情进展等因素有关，不能一概而论。多数患者经过及时治疗预后较好，但部分情况可能引发视力损害等严重后果。
1、病毒性角膜炎
单纯疱疹病毒引起的角膜炎较为常见，早期症状可能较轻，表现为眼红、畏光等。及时使用抗病毒滴眼液如更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦眼膏等治疗，通常能有效控制病情。若反复发作可能累及角膜基质层，造成角膜瘢痕影响视力。
2、细菌性角膜炎
绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等感染可引起急性化脓性角膜炎。病情进展迅速，24小时内可能出现角膜溃疡、角膜穿孔等严重并发症。需立即使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等广谱抗生素治疗，必要时进行角膜移植手术。
3、真菌性角膜炎
常见于植物性角膜外伤后，致病菌如镰刀菌属感染具有强破坏性。角膜浸润病灶呈羽毛状扩展，易并发前房积脓。治疗需长期使用那他霉素滴眼液，但部分病例可能遗留角膜白斑或继发青光眼，严重者甚至需眼球摘除。
出现眼痛加剧、视力骤降或角膜出现白色病灶时，应立即到眼科进行共聚焦显微镜检查。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免揉眼或擅自停用抗生素。建议佩戴防护镜避免二次损伤，保持眼部卫生可降低感染风险。