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颈椎病压迫神经如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颈椎病压迫神经的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗以及日常护理等,需根据病情程度选择合适的方案。

1、药物治疗

神经受压引发疼痛或炎症时,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状。若伴随肌肉痉挛,可配合氯唑沙宗片等肌松药物。甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物有助于促进神经修复。

2、物理治疗

热敷、红外线照射等能改善局部血液循环,减轻神经水肿。针灸可刺激穴位缓解疼痛,推拿按摩需由专业医师操作,避免不当手法加重压迫。超短波治疗通过高频电流促进炎症吸收,每次治疗约15-20分钟。

3、牵引治疗

适用于椎间盘突出导致的神经压迫,通过颈椎牵引装置逐渐增大椎间隙,帮助髓核回纳。牵引重量通常从3-5kg开始,每日1-2次,需在康复科医师指导下进行,避免过度牵引造成关节损伤。

4、手术治疗

当保守治疗无效且出现明显肌肉萎缩、行走困难时,可选择椎间盘切除、椎管扩大成形等手术。微创手术如椎间孔镜技术创伤较小,开放手术适用于多节段严重病变,术后需佩戴颈托固定6-8周。

5、日常护理

保持正确坐姿,电脑屏幕与眼睛平齐,使用颈椎枕维持生理曲度。建议每日进行颈部拉伸运动,如“米字操”等轻柔活动,避免突然转头或负重。寒冷季节注意颈部保暖,睡眠时枕头高度以8-10cm为宜。

若出现上肢放射性疼痛、手指麻木持续加重或持物不稳等症状,建议及时到骨科或脊柱外科就诊。治疗方案需结合CT、MRI等影像学检查结果制定,治疗期间应定期复查评估神经功能恢复情况,不可擅自调整药物剂量或中止治疗。

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