牙齿变黑可能是外源性色素沉着、龋齿、牙髓坏死、四环素牙或氟斑牙等原因导致的，建议及时就医明确诊断。
1、外源性色素沉着
长期吸烟、饮用浓茶或咖啡等含色素的食物，可能导致色素沉积在牙齿表面。牙菌斑和牙结石堆积也会使牙齿颜色变深。日常可通过超声波洁牙去除色素，同时减少摄入深色食物并加强刷牙。
2、龋齿
牙釉质被细菌腐蚀形成龋洞后，病变部位可能呈现黑褐色。龋齿进一步发展会引发牙髓炎，出现冷热刺激痛。需及时清除腐坏组织并用复合树脂材料充填，若感染严重可遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片等药物。
3、牙髓坏死
牙齿受外伤或深龋未治疗时，牙髓组织可能坏死并分解出硫化亚铁等黑色物质，导致牙齿整体发黑。此类情况需进行根管治疗清除坏死组织，并安装牙冠修复。
4、四环素牙
儿童期长期服用四环素类药物，药物会与牙齿中的钙结合形成四环素钙复合物，导致牙本质层呈现灰黑色。轻者可通过冷光美白改善，重者需采用瓷贴面修复。
5、氟斑牙
在牙齿发育期摄入过量氟元素，会使牙釉质矿化异常，出现白垩色或褐色斑块。可通过树脂渗透、瓷贴面等方法修复，同时避免饮用高氟水。
日常应注意早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝，每半年进行一次口腔检查。若发现牙齿颜色异常且无法通过清洁改善，需及时到口腔科就诊，避免延误治疗时机。