胃癌是否可以治愈通常与疾病分期、患者身体状况等因素有关，不能一概而论。早期胃癌患者通过积极治疗有较高的治愈率，而中晚期患者治疗难度较大。
1、早期胃癌
早期胃癌患者肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，未发生淋巴结转移。此时通过手术切除病灶，如内镜下黏膜切除术或外科根治术，可有效清除肿瘤细胞。术后根据病理情况辅以化疗，常用药物包括顺铂、奥沙利铂、卡培他滨等，五年生存率可达90%以上。
2、中期胃癌
肿瘤已侵犯肌层或浆膜层，可能伴有局部淋巴结转移。此类患者需采用手术联合新辅助化疗的综合治疗方案，通过紫杉醇、替吉奥等药物缩小肿瘤体积后实施根治性切除术，术后继续辅助化疗和放疗。虽然存在复发风险，但规范治疗后五年生存率仍可达40-60%。
3、晚期胃癌
肿瘤已发生远处转移或侵犯周围器官。此时以姑息治疗为主，包括化疗、靶向治疗（如曲妥珠单抗）、免疫治疗等综合手段。虽然难以实现根治，但通过规范治疗可有效控制病情进展，改善生存质量，部分患者能获得长期带瘤生存的机会。
胃癌患者应尽早就医明确分期，在肿瘤科医生指导下制定个体化治疗方案。治疗期间需加强营养支持，保持积极心态，定期进行影像学检查和肿瘤标志物监测。随着医疗技术进步，即使是晚期患者也能通过多学科协作获得更好的治疗效果。