经产妇是指曾经有过一次或多次妊娠并分娩出胎儿的女性。这类女性在后续妊娠时,身体状态、分娩过程等可能与初产妇存在差异,需根据具体情况调整孕期管理和分娩方式。
1、定义
经产妇的医学定义为既往有过妊娠28周及以上且胎儿成功娩出的女性。无论胎儿是否存活、分娩方式如何,只要满足孕周条件即可称为经产妇,与流产、引产等情况有明确区分。
2、分类
根据分娩次数可分为单次经产妇和多次经产妇。单次经产妇指仅有一次分娩经历,多次经产妇则有两次及以上分娩史,医学记录时常用G2P1(妊娠2次分娩1次)等术语表述。
3、临床意义
经产妇的宫颈条件、产道扩张速度通常优于初产妇,但发生胎盘异常、子宫破裂等并发症的风险相对增加。产科医生需特别关注其瘢痕子宫、既往分娩并发症等病史。
4、注意事项
经产妇应加强孕期体重管理,控制胎儿体重增长。对于有剖宫产史者,需通过超声重点评估胎盘位置与子宫瘢痕的关系,警惕凶险性前置胎盘等危急情况。
5、与初产妇区别
初产妇指首次妊娠分娩的女性,其宫颈成熟慢、产程时间长,但妊娠期并发症相对较少。经产妇虽然分娩过程较顺利,但更易出现宫缩乏力、产后出血等问题。
经产妇需按时进行规范产检,尤其是高龄经产妇要重视唐氏筛查、妊娠期糖尿病筛查等项目。分娩方式选择需综合评估胎儿大小、产道条件及既往分娩史,建议在专业产科医师指导下制定个性化方案。