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治疗哮喘用什么药好

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

治疗哮喘的药物需根据病情类型和发作程度选择,常用药物包括吸入性糖皮质激素、短效β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物以及抗胆碱药物等,需严格遵医嘱使用。

1、吸入性糖皮质激素

这类药物是控制哮喘的基础用药,主要通过抑制气道炎症反应、降低气道高反应性发挥作用。例如布地奈德吸入气雾剂能减少黏液分泌,缓解慢性气道炎症,适用于中重度哮喘的长期控制。氟替卡松吸入剂可改善肺功能,需每日规律使用。

2、短效β2受体激动剂

沙丁胺醇气雾剂等药物能快速松弛支气管平滑肌,通常在接触过敏原或运动诱发哮喘时使用。该类药物起效迅速,可在3-5分钟内缓解急性喘息症状,但需注意24小时内使用不宜超过8喷,过量可能引发心悸等不良反应。

3、白三烯调节剂

孟鲁司特钠通过阻断白三烯受体,减少支气管痉挛和黏液分泌,特别适用于过敏性哮喘合并鼻炎的夜间发作控制。该药可与其他吸入药物联合使用增强疗效。

4、茶碱类药物

氨茶碱片通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管,适用于慢性持续期哮喘的辅助治疗。但需定期监测血药浓度,过量使用可能引发恶心、心律失常等中毒反应,老年患者应慎用。

5、抗胆碱药物

异丙托溴铵气雾剂通过阻断M胆碱受体减少气道分泌物,常用于老年性哮喘或伴有慢性支气管炎的病例。该药起效较慢,常与短效β2受体激动剂联合使用处理急性发作。

哮喘患者需定期进行肺功能评估,及时调整用药方案。建议随身携带急救药物,避免接触尘螨、花粉等过敏原。冬季注意佩戴口罩防护冷空气刺激,合并感染时应配合抗生素治疗。长期使用吸入激素后需漱口预防口腔念珠菌感染,儿童患者应按体重调整剂量。

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