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呼吸抑制症状有哪些

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

呼吸抑制的主要症状包括呼吸频率减慢、呼吸幅度变浅、发绀、意识障碍以及伴随的心率异常等。具体表现可能因个体差异和病因不同而有所区别,需结合实际情况综合判断。

1、呼吸频率减慢

正常成年人呼吸频率为12-20次/分钟,呼吸抑制时可能降至10次/分钟以下。常见于药物过量或中枢神经系统受损,表现为呼吸节律不规整且间隔时间延长,严重时可出现呼吸暂停。

2、呼吸幅度变浅

患者胸廓活动明显减弱,呈现浅快呼吸或叹息样呼吸。这种胸腹式呼吸运动减弱的状态,常伴随血氧饱和度下降至90%以下,可见肋间肌和膈肌运动幅度减小。

3、发绀

由于血氧饱和度降低,患者口唇、甲床等末梢部位出现青紫色。中枢性呼吸抑制时发绀呈全身性分布,外周性抑制则可能先出现在肢体末端,严重时可发展为面色灰暗。

4、意识障碍

随着缺氧加重,患者会从嗜睡逐渐发展为昏迷状态。早期表现为烦躁不安、定向力丧失,后期出现瞳孔散大、对光反射迟钝等神经系统体征,二氧化碳潴留时可能伴发头痛。

5、伴随症状

可能出现心动过缓或代偿性心率增快,血压初期升高后期下降。部分患者会伴随肌张力减退、腱反射减弱等体征,严重缺氧时可引发心律失常或心脏骤停。

当出现上述症状时,应立即保持呼吸道通畅并监测生命体征。避免随意搬动患者头部颈部,及时清除口腔分泌物。需立即拨打急救电话,在专业人员指导下进行氧疗支持,禁忌擅自使用呼吸兴奋剂类药物。

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