肺部积水的治疗需要根据具体病因进行针对性处理，常见的治疗方法包括病因治疗、药物治疗、穿刺引流、手术治疗以及氧疗支持等。患者应及时就医明确诊断，避免延误病情。
1、病因治疗
肺部积水多由肺炎、心力衰竭、恶性肿瘤等疾病引发，需针对原发病进行治疗。例如细菌性肺炎引起的积液需使用抗生素，心力衰竭患者需纠正心功能不全，恶性肿瘤患者可能需要进行放化疗。
2、药物治疗
根据病情可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂促进液体排出。感染性积液需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，结核性胸膜炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。必要时可短期使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素。
3、穿刺引流
对于中到大量积液或出现呼吸困难的患者，需进行胸腔穿刺术抽液减压，必要时可留置引流管持续引流。操作需严格无菌，单次抽液量不宜超过1000ml，避免发生复张性肺水肿。
4、手术治疗
顽固性恶性胸腔积液可进行胸膜固定术，通过注射博来霉素等药物促使胸膜粘连。包裹性积液或脓胸患者可能需要胸腔镜下行粘连松解术或纤维板剥脱术。
5、氧疗支持
严重呼吸困难患者需给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度在90%以上。对于急性呼吸窘迫患者，必要时需进行机械通气治疗。
建议患者在治疗期间保持半卧位休息，严格记录24小时出入量，限制钠盐摄入。需注意观察尿量、体重变化及呼吸困难改善情况，定期复查胸部X线或超声评估疗效，任何治疗方案调整都应在呼吸科医师指导下进行。