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小儿积食怎么办

张旭中 儿科 副主任医师

中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 三甲

小儿积食可通过调整饮食、物理治疗、药物治疗、中药调理以及就医治疗等方式缓解。具体方法需结合患儿年龄、症状严重程度等因素综合考虑,建议在医生指导下进行。

1、调整饮食

减少每餐摄入量,选择米汤、米糊、南瓜粥等易消化的食物,避免高糖、高脂及产气类食物。适当延长两餐间隔时间,减轻胃肠负担,帮助食物逐渐消化吸收。

2、物理治疗

顺时针按摩腹部5-10分钟,每日2-3次,可促进肠道蠕动。鼓励患儿适当散步、爬行等轻度活动,避免剧烈运动。必要时使用温毛巾热敷脐周,温度控制在40℃左右。

3、药物治疗

乳酸菌素片、健胃消食片等助消化药物需碾碎后温水送服,具体剂量遵医嘱。多潘立酮混悬液等促胃动力药物适用于3岁以上儿童,需空腹服用。伴有腹泻时可口服蒙脱石散保护肠黏膜。

4、中药调理

保和丸适用于乳食停滞引起的腹胀,需用温水分次送服。小儿化食丸针对积食伴大便干燥,服用期间需增加水分摄入。中药使用前需经中医师辨证,避免与西药同服。

5、就医治疗

若出现持续呕吐、发热超过38.5℃或精神萎靡,需立即就医。血常规、腹部B超等检查可明确是否合并感染,静脉补液适用于严重脱水患儿。肠梗阻等急症需住院禁食并胃肠减压。

日常需培养定时定量进食习惯,避免睡前两小时内进食。注意观察患儿大便性状及食欲变化,未明确病因前不宜自行使用导泻药物。中医推拿治疗应选择正规医疗机构,治疗后注意腹部保暖。用药期间如出现皮疹等过敏反应应立即停药并就诊。

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