胃炎伴糜烂的严重程度因人而异，通常需要根据具体病情进行判断。多数患者经过规范治疗后症状可缓解，但若未及时干预或存在并发症则可能加重病情。
1、病情较轻的情况
大部分胃炎伴糜烂患者属于轻度病变，仅表现为黏膜表层糜烂，未累及深层组织。这类患者可能仅有上腹隐痛、反酸等轻微症状，通过抑酸药物（如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片）、胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶）等治疗，配合饮食调整后通常预后较好。
2、病情较重的情况
若糜烂范围广泛或深度达到黏膜肌层，可能引发消化道出血，表现为呕血、黑便等症状。部分患者合并幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药，可能发展为胃溃疡甚至穿孔。此类情况需进行胃镜评估出血风险，必要时需住院接受静脉用药或内镜下止血治疗。
3、需结合具体情况判断
症状持续时间、是否存在体重下降等报警症状均影响病情评估。例如突发剧烈腹痛伴呕血，或胃镜下显示活动性渗血，提示病情危急。此外，合并肝硬化、凝血功能障碍等基础疾病者，发生严重并发症的风险更高。
日常应注意避免饮酒，减少辛辣食物摄入，保持规律饮食。建议患者及时完善胃镜及幽门螺杆菌检测，严格遵医嘱用药并定期复查，避免自行停药导致病情反复。治疗期间若出现呕血、剧烈腹痛或头晕乏力等症状，需立即就医。