肺结核的治疗难度因个体差异而有所不同，通常与耐药性、患者依从性以及合并症等因素相关。规范治疗和早期干预能够有效改善病情，但需根据具体情况综合评估。
1、耐药性
若感染的是耐药结核分枝杆菌，治疗难度会显著增加。耐药结核菌对常规抗结核药物不敏感，需更换为二线药物，治疗周期延长至18-24个月，且药物副作用发生率较高。这种情况通常与既往不规范用药或接触耐药结核患者有关。
2、患者依从性
肺结核需至少6个月的规范用药，部分患者因症状缓解自行停药，导致治疗失败或复发。不规律服药易使结核菌产生耐药性，增加后续治疗难度。全程督导治疗（DOTS）能有效提高用药依从性，降低治疗中断风险。
3、合并症
合并糖尿病、HIV感染等基础疾病时，机体免疫力下降会影响抗结核治疗效果。糖尿病患者需同时控制血糖，HIV感染者需进行抗病毒治疗，多重用药可能增加药物相互作用风险，需密切监测肝肾功能等指标。
出现咳嗽、咯血等疑似症状时，应及时进行痰涂片、胸部CT等检查。确诊后应严格遵医嘱足量、足疗程用药，定期复查胸部影像学和痰菌培养。治疗期间需加强营养支持，保持居住环境通风，避免传染他人。