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早唐与中唐在医学上有何区别

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

早唐和中唐在医学上的区别主要在于检查时间、检测项目及筛查准确性等方面,通常需根据孕周和个体情况选择合适的筛查方案。早唐即孕早期唐氏筛查,通常在孕11-13周进行;中唐即孕中期唐氏筛查,多在孕15-20周完成。

1、检查时间

早唐需在孕11-13周完成,此时通过B超测量胎儿颈项透明层厚度(NT值)结合血液指标筛查。中唐则在孕15-20周实施,主要依赖母体血清学指标分析,错过早唐者可选择中唐。

2、检测项目

早唐结合NT值、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)及游离β-hCG等指标,可评估21三体、18三体等染色体异常风险。中唐检测甲胎蛋白(AFP)、游离β-hCG和游离雌三醇(uE3),除染色体异常外还能筛查神经管缺陷。

3、筛查方法

早唐需同步进行B超和静脉采血,通过NT值判断胎儿颈部淋巴液积聚情况。中唐仅需抽取母体静脉血,检测血清标志物浓度后计算风险值,无需影像学检查。

4、准确性

早唐对21三体的检出率可达85%-90%,假阳性率约5%。中唐检出率约为60%-70%,假阳性率较高,需结合其他检查综合判断。早唐阴性者仍建议补充中唐以提高筛查覆盖率。

5、筛查范围

早唐可发现50%的严重先天性心脏病及部分其他染色体异常。中唐对开放性神经管缺陷的检出率可达85%,但对染色体异常的筛查效能相对局限,多作为补充筛查手段。

建议孕妇在孕12周前完成早唐筛查,若结果异常需进一步通过无创DNA或羊水穿刺确诊。中唐异常者应结合超声检查排除结构畸形,必要时进行产前诊断。两种筛查各有侧重,临床常推荐早中孕联合筛查以提高准确性。

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