牙齿变黑可能与色素沉积、龋齿、牙髓坏死等原因有关，需根据具体诱因进行治疗。日常需注意口腔清洁，若症状持续应尽早就诊。
1、色素沉积
长期吸烟、饮用浓茶或咖啡等习惯会导致外源性色素附着在牙齿表面，形成黑斑。此类情况可通过超声波洁牙、喷砂抛光等专业手段清除，日常使用含摩擦剂的牙膏辅助清洁。
2、龋齿
细菌分解食物残渣产酸，导致牙釉质脱矿形成黑色龋洞。早期龋齿呈白垩色，随着病变加深逐渐变黑。需通过窝沟封闭、复合树脂充填等方式治疗，若已伤及牙髓则需根管治疗。
3、牙髓坏死
牙齿受外伤或深龋未及时治疗，可能导致牙髓组织坏死，血红蛋白分解产物渗透牙本质使牙齿发黑。此类牙齿需进行根管治疗后行全瓷冠修复，必要时进行牙齿漂白。
4、四环素牙
儿童期服用四环素类药物会引起牙本质着色，成年后表现为灰黑色带状斑纹。可通过瓷贴面、冷光美白等方式改善，严重者需全冠修复。
5、氟斑牙
高氟地区居民牙齿发育期摄入过量氟，导致牙釉质矿化不全出现黑褐色斑块。轻症患者可用渗透树脂修复，中重度建议进行贴面或全冠治疗。
发现牙齿变黑应及时到口腔科就诊，通过X线片、透照检查等手段明确病因。每日至少刷牙两次并使用牙线清洁邻面，避免咀嚼过硬食物。色素沉着者需减少咖啡、红酒等易染色食物的摄入，龋齿高危人群建议每半年进行一次口腔检查。