肩周炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、封闭治疗、手法松解以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。早期干预有助于改善症状并恢复肩关节功能。
1、药物治疗
对于疼痛明显的患者,可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解炎症和疼痛,如双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等。若存在肌肉痉挛,可配合替扎尼定片等药物松弛肌肉。急性期疼痛严重时,也可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物辅助治疗。
2、物理治疗
热敷、红外线照射或超声波治疗可促进局部血液循环,减轻粘连。同时需进行肩关节主动及被动活动训练,如钟摆运动、爬墙练习等,逐步扩大关节活动范围。部分患者还可尝试针灸、推拿等中医理疗手段缓解症状。
3、封闭治疗
对于存在明确压痛点且保守治疗无效者,可在肩关节周围注射复方倍他米松注射液、盐酸利多卡因注射液等药物,通过局部给药快速消炎镇痛,但需严格掌握注射次数以避免肌腱损伤。
4、手法松解
在麻醉状态下由专业医生进行关节松动术,通过牵拉、旋转等手法分离粘连组织。术后需配合冷敷减轻肿胀,并在医生指导下进行康复训练,防止再次粘连。
5、手术治疗
病程较长且关节功能严重受限者,可考虑关节镜下关节囊松解术等微创手术。术后需佩戴支具保护肩关节,并系统进行肌力训练和活动度恢复训练。
日常应注意避免提拉重物或过度使用患侧上肢,睡眠时选择健侧卧位减轻肩部压力。若肩部疼痛持续加重或出现夜间痛醒等情况,建议及时至骨科就诊,通过MRI等检查评估肩袖损伤情况,避免延误治疗时机。所有治疗需在医生指导下进行,不可自行调整用药方案。