灰指甲主要是由真菌感染引起的甲病，常见原因包括真菌感染、免疫力低下、甲外伤、潮湿环境以及年龄因素等。该病通常表现为甲板增厚、变色或脱落，需及时治疗防止传染。
1、真菌感染
红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌是主要致病菌，可通过直接接触或共用物品传播。真菌侵入甲板后分泌角蛋白酶破坏甲结构，导致甲板浑浊、增厚。
2、免疫力低下
糖尿病患者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者易发病。高血糖状态会降低局部防御能力，HIV感染则导致CD4+T细胞减少，均有利于真菌定植。
3、甲外伤
穿挤脚鞋、美甲操作、运动碰撞等造成的甲损伤会破坏甲板屏障。开放性创口使真菌更易侵入甲床，临床常见于拇趾甲受损后出现甲分离。
4、潮湿环境
长期涉水作业、足部多汗者患病风险高。湿润环境可软化甲周皮肤角质层，促进真菌孢子萌发，如厨师、游泳运动员等职业人群发病率较高。
5、年龄因素
老年人因甲生长速度减缓、血液循环减弱，甲板更易滞留真菌。统计显示60岁以上人群患病率可达20%，且常合并多个指甲受累。
日常需保持手足干燥清洁，避免赤足在公共浴室行走。出现甲分离、增厚时应尽早就医，通过真菌镜检确诊后可遵医嘱使用特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等口服抗真菌药，或外用环吡酮胺乳膏、阿莫罗芬搽剂进行治疗。