流黄水有异味可能是生理性原因所致，也可能与细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈炎等疾病因素有关，需结合伴随症状综合判断。
1、生理性原因
女性在排卵期或月经前后可能因激素波动出现分泌物增多，若未及时清洁或更换卫生用品，分泌物氧化后可能呈现淡黄色并伴有轻微异味。此类情况通常无瘙痒、灼热感，调整卫生习惯后2-3天可缓解。
2、细菌性阴道炎
阴道菌群失调导致厌氧菌过度增殖时，可能出现灰白色或黄色分泌物，伴有明显的鱼腥臭味，尤其在性交后气味加重。患者常伴随外阴轻度瘙痒，可遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素软膏或替硝唑片进行治疗。
3、滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染引起，典型表现为黄绿色泡沫状分泌物，伴有腐臭味，可能出现排尿刺痛和阴道灼热感。确诊后需使用甲硝唑片、替硝唑阴道泡腾片等药物，性伴侣需同步治疗。
4、宫颈炎
宫颈受淋球菌、衣原体等病原体感染时，易产生脓性黄色分泌物，伴有腥臭味，性交后可能出现接触性出血。急性期需根据病原体类型选择阿奇霉素片、头孢克肟胶囊或多西环素片进行抗感染治疗。
若分泌物异味持续超过一周，或伴随腹痛、发热等症状，建议及时进行白带常规、HPV检测及宫颈细胞学检查。日常需避免盆浴和阴道冲洗，选择棉质透气内裤，月经期间每2小时更换卫生巾。治疗期间应禁止性生活，避免摄入辛辣刺激食物，保持外阴清洁干燥。