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得了肾炎应该如何治疗

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、控制并发症、替代治疗以及中医治疗等,需根据具体类型和病情严重程度选择方案。患者应及时就医评估,并在医生指导下规范治疗。

1、一般治疗

急性期需卧床休息,减少体力活动。饮食上建议低盐、低蛋白(每日蛋白摄入量0.6-0.8g/kg),水肿患者需限制水分摄入。同时需避免感染、劳累等加重病情的诱因,保持规律作息。

2、药物治疗

常用ACEI类(如贝那普利片)或ARB类(如氯沙坦钾片)药物控制血压、降低尿蛋白。对于免疫性肾炎,可能需使用糖皮质激素(如醋酸泼尼松片)联合免疫抑制剂(如环磷酰胺片)。合并感染时可选用头孢克肟片等抗生素,但需根据肾功能调整剂量。

3、控制并发症

水肿明显者可短期使用呋塞米片利尿消肿;高血压患者可联用硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂;出现高钾血症时需使用聚苯乙烯磺酸钙散治疗。严重贫血可注射重组人促红素注射液。

4、替代治疗

针对终末期肾病患者,需进行血液透析或腹膜透析维持生命。符合条件者可考虑肾移植手术,术后需长期服用他克莫司胶囊等抗排异药物。

5、中医治疗

在辨证论治基础上,可选用黄葵胶囊清热利湿,尿毒清颗粒改善肾功能,肾炎康复片调节免疫力。需注意避免自行服用不明成分的中药,防止加重肾脏负担。

肾炎患者应严格遵医嘱用药,避免自行增减药量或停药。治疗期间需定期监测尿常规、肾功能、电解质等指标。日常注意预防感冒,保持会阴部清洁,女性患者治疗期间需避孕。出现尿量骤减、呼吸困难或意识改变时,应立即急诊就医。

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