耳朵出水能否自愈需根据具体原因判断，生理性原因可能自愈，病理性原因通常需要治疗。常见生理性因素包括外耳道进水，病理性因素如中耳炎或外耳道炎等情况则需医疗干预。
1、生理性原因
洗澡或游泳时外耳道进水属于暂时性刺激，此时耳道皮肤无破损且无感染的情况下，水分通常可在24小时内通过体温自然蒸发。建议通过侧头单脚跳跃或使用无菌棉签轻拭外耳道口辅助排水，避免用尖锐物品掏挖。
2、病理性原因
化脓性中耳炎患者耳道分泌的脓性渗出物需使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素治疗。真菌性外耳道炎产生的分泌物需用硼酸酒精清洁后涂抹硝酸咪康唑乳膏。若为外伤性鼓膜穿孔导致的耳漏，需保持耳道干燥并配合阿莫西林胶囊预防感染。
耳朵出现异常渗液超过48小时未缓解，或伴有耳痛、听力下降等症状时，应及时至耳鼻喉科就诊。日常需注意避免污水入耳，使用棉签清洁时仅限外耳道口1cm范围内操作，防止损伤耳道皮肤或鼓膜。