胸腔积液的治疗需根据具体病因选择合适的方法，常见治疗方式包括病因治疗、胸腔穿刺抽液、药物治疗、手术治疗以及营养支持等。患者应及时就医，在医生指导下进行针对性处理。
1、病因治疗
明确病因是治疗的关键。感染引起的积液需使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星或抗结核药物如异烟肼；心功能不全患者需应用呋塞米等利尿剂改善心衰；恶性肿瘤患者可能需化疗药物如顺铂或靶向治疗。
2、胸腔穿刺抽液
对于中至大量积液，可在超声定位下进行穿刺引流，既能缓解呼吸困难症状，又能获取胸水标本进行生化、细胞学或微生物检查。操作需严格无菌，每次抽液量不宜超过1000ml。
3、药物治疗
结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物6-9个月；类肺炎性胸腔积液应静脉注射广谱抗生素；免疫性疾病引发的积液可短期应用泼尼松等糖皮质激素。
4、手术治疗
复发性恶性胸腔积液可考虑胸膜固定术，通过注射滑石粉等硬化剂促使胸膜粘连。包裹性积液或脓胸患者可能需要胸腔镜下行粘连松解术或清创术，术后需留置引流管。
5、营养支持
保证高蛋白、高维生素饮食，适当限制钠盐摄入。对于低蛋白血症患者，可静脉输注人血白蛋白提高血浆胶体渗透压，同时补充B族维生素改善代谢。
胸腔积液患者应严格卧床休息，定期复查胸片或超声监测积液变化。治疗期间需观察体温、呼吸频率等生命体征，若出现胸痛加重、呼吸困难或发热等情况需立即复诊。所有药物治疗均需在呼吸科医师指导下进行，不可自行调整用药方案。