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早泄患者适合用什么药物治疗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

早泄的治疗方法需根据病因及个体情况综合选择,通常包括药物治疗、心理干预、行为疗法等。常用药物主要分为西药和中成药两大类,建议在医生指导下规范使用。

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

这类药物通过调节神经递质延长射精潜伏期,如达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等。其中达泊西汀是FDA批准用于早泄治疗的药物,需按需服用。部分患者可能出现恶心、头晕等不良反应,通常程度较轻。

2、局部麻醉药物

利多卡因/丙胺卡因乳膏等表面麻醉剂可降低阴茎敏感度,需在性行为前20分钟涂抹并于清洁后使用。需注意可能影响性伴侣的局部感觉,建议配合避孕套使用。

3、PDE5抑制剂

西地那非、他达拉非等药物主要治疗勃起功能障碍,对于合并ED的早泄患者可改善整体性功能。临床观察发现其可能间接延长射精时间,但需注意头痛、面部潮红等血管扩张反应。

4、中成药调理

金锁固精丸、五子衍宗丸、伊木萨克片等具有补肾固精功效,适用于中医辨证属肾气不固证型者。需经中医师四诊合参后使用,疗程通常需持续1-3个月。

5、心理行为治疗

配合挤捏疗法、停动技术等行为训练,以及认知疗法改善焦虑情绪。夫妻共同参与治疗可显著提升疗效,尤其适用于心因性早泄患者。

建议患者在泌尿外科或男科医生指导下进行综合评估,药物治疗通常需配合行为训练效果更佳。需注意SSRIs类药物需严格遵医嘱服用,突然停药可能引发撤药反应。中成药使用前需排除器质性疾病,治疗期间应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。

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