手掌发痒可能与生理性原因有关，也可能是手癣、湿疹、过敏反应等病理性因素引起，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
皮肤干燥或接触洗涤剂等刺激物可能导致手掌发痒。秋冬季节空气湿度较低时，皮肤屏障功能减弱易引发瘙痒。接触碱性清洁剂会破坏皮肤表面油脂，引发刺激性接触性皮炎，通常伴有发红、脱屑等症状。建议加强保湿护理，减少直接接触化学制剂。
2、手癣
由红色毛癣菌等真菌感染引起，表现为手掌红斑、水疱伴剧烈瘙痒，具有传染性。夏季高发且易复发，皮损边缘清晰可见脱屑。确诊需真菌镜检，可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，严重者需口服伊曲康唑胶囊。
3、湿疹
慢性炎症反应常导致手掌对称性瘙痒，急性期可见丘疹、渗出，慢性期表现为皮肤增厚。发病与遗传、免疫异常相关，需避免搔抓。治疗可短期使用地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素，配合尿素软膏修复皮肤屏障。
4、过敏反应
接触金属、橡胶或食物过敏时，手掌可能出现荨麻疹样风团伴瘙痒。IgE介导的超敏反应通常在接触后数分钟内发作，严重时可能引发血管性水肿。需进行过敏原检测，急性期可口服氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物。
若手掌瘙痒持续超过两周，或伴随水疱、渗液、皮肤增厚等症状，建议到皮肤科就诊。日常需避免过度烫洗双手，接触化学品时佩戴防护手套，保持手部皮肤湿润可有效预防症状反复。