脸部皮肤发黑可能与生理性原因有关，也可能与黄褐斑、药物因素或其他疾病等病理性原因有关，建议结合具体表现进行判断并及时就诊。
1、生理性原因
长时间紫外线照射会刺激黑色素细胞合成黑色素，导致皮肤色素沉着，表现为面部肤色加深。此外，随着年龄增长，皮肤代谢功能减退，老化的角质层堆积也可能使肤色显得暗沉。这类情况通常无需特殊治疗，日常注意防晒即可。
2、黄褐斑
该病与遗传、激素水平变化（如妊娠、口服避孕药）及紫外线暴露等因素有关，特征为面部对称分布的褐色斑片。患者可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、氨甲环酸片等药物抑制黑色素生成，同时联合激光治疗改善色素沉积。
3、药物因素
长期使用氯丙嗪、环磷酰胺等药物可能引发药物性色素沉着，表现为皮肤局部或弥漫性变黑。通常停药后色素会逐渐消退，必要时可咨询医生调整用药方案。
4、其他疾病
慢性肝病导致的代谢异常可能引发面部灰褐色色素沉着（肝病面容）；肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能亢进等内分泌疾病也可能伴随皮肤色素增加。需针对原发病进行治疗，如使用糖皮质激素替代疗法、抗甲状腺药物等。
日常应注意避免过度日晒，外出时涂抹SPF30以上的防晒霜并配合物理遮挡。若皮肤发黑持续加重或伴有其他不适，建议到皮肤科或内分泌科就诊，通过皮肤镜、血液生化等检查明确病因。