久咳不愈可能是生理性刺激因素所致,也可能与呼吸道感染、过敏、哮喘、胃食管反流以及慢性阻塞性肺病等疾病原因有关。长期咳嗽建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
1、呼吸道感染
病毒或细菌感染可能导致呼吸道黏膜受损,若治疗不及时可能发展为慢性支气管炎或肺炎。患者常伴随咳痰、发热等症状,一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、罗红霉素分散片等药物进行抗感染治疗。
2、过敏
接触尘螨、花粉等过敏原可能引发免疫系统反应,导致气道黏膜水肿及咳嗽变异性哮喘。这类咳嗽多为干咳,可伴有鼻痒、打喷嚏,需在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物。
3、哮喘
气道慢性炎症和支气管痉挛会引起反复发作的喘息性咳嗽,夜间或清晨症状加重。通常需要长期使用布地奈德吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林雾化液等药物控制气道炎症。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部可能导致持续性干咳,常伴随胸骨后烧灼感。治疗需联合奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片和多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌并促进胃排空。
5、慢性阻塞性肺病
长期吸烟者易出现气道阻塞引发的慢性咳嗽,多伴有活动后气促。临床常用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等支气管扩张剂治疗。
若咳嗽持续超过8周,建议进行胸部CT、肺功能检测或过敏原筛查。注意避免吸烟、冷空气刺激等诱发因素,使用药物需严格遵循医嘱,尤其是老年患者和儿童群体需注意药物适用性及剂量调整。