蛛网膜囊肿是否严重需根据具体情况判断。多数情况下属于良性病变，无明显症状，但部分患者可能出现囊肿增大或压迫周围组织等情况，需及时处理。
1、无症状囊肿
大部分蛛网膜囊肿为先天性，患者终身无明显不适，仅在影像学检查中偶然发现。此类情况通常无需特殊治疗，遵医嘱定期复查头颅CT或MRI即可。日常注意避免剧烈运动或头部撞击，减少囊肿破裂风险。
2、囊肿体积增大
约10%-20%的患者可能出现囊肿逐渐增大，导致颅内压升高。典型症状包括持续性头痛、恶心呕吐、视力模糊等，严重时可引发癫痫发作。此时需通过神经外科评估，必要时行囊肿-腹腔分流术或内镜开窗术缓解压迫。
3、神经压迫症状
若囊肿压迫脑组织或颅神经，可能引发局部神经功能障碍。例如枕部囊肿可能导致共济失调，鞍区囊肿可能影响视神经出现视野缺损。这种情况需结合神经功能评估，通过显微外科手术剥离囊肿壁，解除神经压迫。
建议确诊蛛网膜囊肿后，每6-12个月进行影像学随访。若出现头痛加剧、肢体麻木、视力改变等症状，应及时到神经外科就诊。日常生活中注意保持情绪稳定，避免潜水、跳伞等易引发颅压波动的活动，多数患者经规范管理可获得良好预后。