指甲里出现细小短黑线可能与甲下出血、甲母痣、甲真菌感染等因素有关。生理性因素如轻微外伤较为常见，但也可能与病理性原因相关，需结合其他症状综合判断。
1、甲下出血
若指甲受到挤压、碰撞等外伤，可能导致甲床毛细血管破裂出血，血液氧化后形成黑线。这种黑线通常呈点状或线状分布，按压时无疼痛感，随着指甲生长会逐渐向远端移动，一般无需特殊处理。
2、甲母痣
甲母质中的痣细胞活跃可能形成纵向黑线，表现为从甲根部延伸至甲缘的规则线条。多数属于良性色素痣，但若黑线突然增宽、颜色不均或伴随甲周皮肤破溃，需警惕恶性黑素瘤的可能，建议及时进行皮肤镜检查。
3、甲真菌感染
真菌侵入甲板可能导致黑色素沉积，常伴随指甲增厚、分层或表面凹凸不平等症状。患者可观察到黑线周围存在粉末状碎屑，且病变可能逐渐向周围甲组织扩散。
日常需注意避免指甲外伤，接触化学物品时佩戴防护手套。若黑线持续存在、快速变化或伴有甲周红肿疼痛，建议到皮肤科进行真菌检测、皮肤镜或病理学检查，明确诊断后遵医嘱使用抗真菌药物或进行手术干预。