疱疹最初症状通常包括皮肤异常、水疱形成以及疼痛等表现，可能伴随发热或乏力。具体症状因感染类型不同而有所差异，需结合个体情况判断。
1、皮肤异常
疱疹初期常出现局部皮肤灼热、瘙痒或刺痛感，可能伴随轻度红肿。单纯疱疹多发生于口唇、鼻腔周围或生殖器皮肤；带状疱疹则表现为单侧躯干或头面部沿神经分布的片状红斑，这种异常反应与病毒激活后侵犯神经末梢及皮肤有关。
2、水疱形成
感染后1-2天内会出现簇集性水疱，疱液初期清亮，直径约2-5毫米，周围有红晕。单纯疱疹的水疱易破溃形成糜烂面，而带状疱疹水疱呈带状排列且可能融合成大疱。水疱的形成与病毒复制导致表皮细胞损伤相关。
3、疼痛不适
带状疱疹早期可能出现剧烈神经痛，表现为针刺样或烧灼样疼痛，常先于皮疹出现。单纯疱疹感染部位触碰时会有明显压痛，口腔疱疹可能影响进食。疼痛程度与病毒对神经节的损伤程度直接相关。
出现疑似症状时应避免抓挠，保持患处清洁干燥。若水疱破溃、疼痛加剧或出现高热等症状，建议及时到皮肤科就诊，通过病毒检测明确类型。免疫力低下者及老年人更需警惕并发症，早期抗病毒治疗可有效缩短病程。