舌头底下疼痛可能是生理性原因所致，也可能与舌下腺炎、舌下黏膜损伤、舌下神经痛等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
长期进食辛辣刺激或过烫的食物、频繁说话等因素可能导致舌下黏膜充血水肿，从而引发疼痛。这类疼痛一般在去除诱因后数日内自行缓解，无需特殊治疗，可适当饮用温水或含服冰块缓解症状。
2、舌下腺炎
舌下腺导管阻塞或细菌感染可能诱发炎症，表现为舌底红肿、压痛明显，可能伴随导管口溢脓。一般需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染，必要时需手术切开引流。
3、舌下黏膜损伤
进食硬质食物、牙齿咬伤或口腔器械刮擦可能导致黏膜破损，形成溃疡或血泡，出现局部刺痛感。可使用复方氯己定含漱液清洁口腔，配合西瓜霜喷剂促进愈合，避免进食刺激性食物。
4、舌下神经痛
三叉神经分支受压或炎症刺激可能引起舌底阵发性电击样疼痛，可放射至耳部。确诊后需在医生指导下服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物，配合局部热敷或理疗缓解症状。
如果排除进食刺激或黏膜损伤等生理性因素后疼痛仍持续加重，需及时到口腔科就诊，通过血常规、超声等检查明确病因。日常需保持口腔卫生，避免频繁伸舌或舔舐患处，防止继发感染。