确诊阴道炎通常需要进行妇科检查、阴道分泌物检查、pH值测定、胺试验以及病原体培养等检查。具体检查项目需根据患者症状和体征由医生综合判断选择。
1、妇科检查
医生会通过肉眼观察外阴、阴道及宫颈情况，判断是否存在红肿、异常分泌物或溃疡等。同时可能使用窥阴器撑开阴道，更直观地查看阴道壁黏膜状态，初步判断炎症类型。
2、阴道分泌物检查
取阴道分泌物进行白带常规检查，包括清洁度、白细胞数量、线索细胞等项目。通过显微镜观察可鉴别细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，这是最常用的基础检查。
3、pH值测定
使用试纸检测阴道分泌物的酸碱度，正常阴道pH值在3.8-4.5之间。细菌性阴道病时pH常大于4.5，而念珠菌感染pH多正常，该检测有助于鉴别诊断。
4、胺试验
将分泌物与10%氢氧化钾溶液混合后嗅闻，若产生鱼腥样气味提示细菌性阴道病。该试验操作简便，可作为辅助诊断手段。
5、病原体培养
对于反复发作或常规检查无法明确病原体的患者，可进行真菌培养、滴虫培养或细菌培养。分子生物学检测如PCR技术能更精准识别特定病原微生物。
确诊阴道炎需根据检查结果结合临床症状综合判断。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药，穿着宽松衣物就诊。治疗可能涉及抗生素、抗真菌药物或调节阴道菌群的制剂，具体用药需严格遵循医嘱。