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食管炎的治疗方法有哪些

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

食管炎的治疗方法包括日常调理、药物治疗、内镜治疗以及手术治疗等,患者需根据病因及病情严重程度选择合适的治疗方案。若症状持续加重,应及时就医接受规范诊疗。

1、日常调理

患者应避免进食辛辣、过烫或过凉的食物,减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品的摄入。进餐后避免立即平卧,可将床头抬高15-20厘米,减少夜间胃酸反流。肥胖者需通过合理运动及饮食控制减轻体重,有助于降低腹压。

2、药物治疗

反流性食管炎患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。伴有胃黏膜损伤时,可联合铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂。若存在胆汁反流,可服用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢,配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。

3、内镜治疗

对于食管狭窄患者,可在内镜下进行球囊扩张术或支架置入术缓解吞咽困难。Barrett食管伴有高级别上皮内瘤变者,可采用氩离子凝固术、射频消融术等消除病变组织。活动性出血者需在内镜下实施钛夹止血或注射肾上腺素。

4、手术治疗

药物治疗无效或合并食管裂孔疝的患者,可考虑腹腔镜下胃底折叠术。术后顽固性食管狭窄可行食管切除术,术后需长期随访监测吻合口情况。

食管炎患者需定期复查胃镜评估黏膜修复情况,避免擅自停用抑酸药物导致病情反复。治疗期间若出现呕血、黑便或进行性吞咽困难,应立即前往消化内科就诊。日常生活中需保持情绪稳定,避免焦虑及过度劳累加重食管黏膜损伤。

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