治疗疱疹的药物选择需根据疱疹类型及患者情况决定,不存在绝对的最佳药物。临床常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物,必要时可结合止痛药或外用乳膏缓解症状。
1、阿昔洛韦
作为核苷类抗病毒药物,能抑制疱疹病毒DNA复制,缩短病程。该药适用于单纯疱疹病毒(HSV)引起的口唇疱疹、生殖器疱疹,以及水痘-带状疱疹病毒感染。口服制剂常用于轻中度感染,重症患者需静脉给药。
2、伐昔洛韦
作为阿昔洛韦的前体药物,口服后生物利用度更高,可减少服药频次。对复发性生殖器疱疹的间歇性治疗和抑制性治疗效果显著,对带状疱疹引起的神经痛也有缓解作用。
3、泛昔洛韦
在体内转化为喷昔洛韦后发挥抗病毒作用,对带状疱疹病毒活性较强。常用于免疫功能正常者的急性带状疱疹治疗,可加速皮损愈合并减少病毒扩散。
疱疹发作期间可配合使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,继发细菌感染时可外用莫匹罗星软膏。伴有明显神经痛的患者,可短期服用加巴喷丁等神经病理性疼痛治疗药物。需注意孕妇、哺乳期女性及肝肾功能异常者需调整用药方案,儿童用药需根据体重精确计算剂量。
疱疹患者应保持皮损清洁干燥,避免抓挠导致继发感染。出现高热、视力受损或播散性疱疹等严重症状时,需立即就医。所有抗病毒药物均需在皮肤科或感染科医生指导下规范使用,擅自停药可能导致病毒耐药性产生。