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吃什么药治疗哮喘

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

哮喘的治疗药物主要包括糖皮质激素、支气管扩张剂、白三烯调节剂等类型,需根据病情严重程度遵医嘱选择。常用药物有吸入型糖皮质激素、β2受体激动剂等,不可自行盲目用药。

1、吸入型糖皮质激素

作为控制哮喘的基础药物,能减轻气道炎症和气道高反应性。常用药物包括布地奈德、丙酸氟替卡松等吸入剂,需长期规律使用。部分患者可能出现口腔念珠菌感染,用药后需及时漱口。

2、β2受体激动剂

分为短效和长效两类,沙丁胺醇气雾剂等短效制剂用于急性发作时快速缓解症状,福莫特罗等长效制剂需与激素联用。过量使用可能引发心悸、震颤等不良反应,24小时内使用不宜超过8喷。

3、白三烯调节剂

如孟鲁司特钠可通过阻断白三烯受体改善气道炎症,适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘及过敏性哮喘的长期控制。儿童可使用颗粒剂型,但需注意可能出现的神经精神系统副作用。

4、茶碱类药物

氨茶碱缓释片等药物具有支气管扩张作用,适用于夜间哮喘症状控制。因治疗窗较窄,需定期监测血药浓度,老年患者使用时应特别注意心律失常风险。

5、抗胆碱药物

异丙托溴铵等药物通过阻断M受体减少黏液分泌,多用于老年哮喘或合并慢阻肺患者,常与β2激动剂组成复方制剂增强疗效。

哮喘患者需严格遵医嘱进行阶梯治疗,规范使用控制类药物,不能因症状缓解自行停药。建议每3个月评估肺功能,记录哮喘日记监测病情变化。日常需避免接触尘螨、花粉等过敏原,在医生指导下制定个体化治疗方案,急性发作时应立即使用急救药物并及时就医。

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