治疗痤疮的口服药物主要包括抗生素类药物、维A酸类药物、激素类药物、中成药以及抗雄激素药物等,需根据痤疮类型及病情严重程度遵医嘱选择。
1、抗生素类药物
适用于炎症性痤疮,如出现红肿、化脓的皮损。常用药物包括多西环素、米诺环素等,可通过抑制痤疮丙酸杆菌生长减轻炎症反应。但需注意避免长期使用,以防产生耐药性。
2、维A酸类药物
如异维A酸软胶囊,适用于结节囊肿型重度痤疮或常规治疗无效的中度痤疮。该药可调节毛囊角化、抑制皮脂分泌,但具有致畸性,用药期间需严格避孕,停药后3个月内仍需避孕。
3、激素类药物
如短效避孕药(屈螺酮炔雌醇片)、螺内酯等,适用于高雄激素水平的女性患者,可调节激素水平减少皮脂分泌。需排除血栓风险并监测激素水平变化。
4、中成药
如丹参酮胶囊、消痤丸等,具有清热解毒、活血化瘀功效,可作为辅助治疗手段。但需注意中药疗效缺乏大规模临床数据支持,建议在医生指导下使用。
5、抗雄激素药物
如螺内酯,通过阻断雄激素受体减少皮脂分泌,适用于伴有月经紊乱、多毛等症状的患者。需定期监测血钾水平,肾功能异常者慎用。
痤疮患者用药期间需避免挤压皮损,保持皮肤清洁,饮食宜清淡并减少高糖高脂摄入。若出现药物不良反应或病情加重,应及时复诊调整治疗方案,切勿自行增减药量或更换药物。