双侧额叶缺血灶的严重程度需根据具体情况综合评估，不能一概而论。其是否严重主要与病灶大小、症状表现及基础疾病控制情况相关，部分患者可能无明显症状，但部分患者可能出现认知功能下降等表现。
1、病灶大小和数量
若双侧额叶缺血灶体积较小且数量少，通常属于轻度脑供血不足，可能与年龄增长或微小血管病变有关，一般不引起明显症状。但如果病灶范围较大或呈多发趋势，可能提示脑血管病变进展，需警惕脑梗死的风险。
2、症状表现
部分患者可能仅通过影像学检查发现病灶而无明显异常表现，此时病情相对稳定。若出现记忆力减退、注意力不集中、情绪波动或执行功能障碍等额叶受损症状，则提示缺血灶已对脑功能产生影响，需积极干预。
3、基础疾病控制情况
合并高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病时，若这些基础疾病未得到有效控制，缺血灶可能持续进展。规律用药并保持血糖、血压达标的患者，通常预后较好。
发现双侧额叶缺血灶后，建议及时到神经内科就诊，通过头颅MRI、脑血管评估等检查明确病因。日常需保持低盐低脂饮食，适度进行认知训练，严格监测血压血糖指标，遵医嘱使用改善脑循环药物。