膝盖刺痛像针扎一样可能是由外伤或劳损、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起的，需结合其他症状综合判断。
1、外伤或劳损
近期如有跌倒、撞击或运动过度，可能导致膝关节周围韧带、肌腱等软组织损伤。这类损伤常伴随局部肿胀、压痛，活动时可能出现关节弹响。建议伤后立即采取冰敷，48小时后可热敷促进恢复。
2、骨关节炎
多见于中老年人群，与关节软骨退行性改变有关。典型表现为晨起关节僵硬感，活动后缓解但持续活动后疼痛加重。X线检查可见关节间隙变窄、骨赘形成。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片、双醋瑞因胶囊等药物治疗。
3、半月板损伤
常见于篮球、足球等需要急停转向的运动人群。除刺痛外，常伴有膝关节交锁现象和关节弹响。核磁共振检查能清晰显示半月板撕裂程度。Ⅱ度以上损伤可能需要关节镜手术治疗。
4、滑膜炎
可由类风湿性关节炎、感染或创伤诱发。膝关节肿胀明显，浮髌试验阳性，关节腔内积液增多。需通过关节穿刺明确积液性质，细菌性感染需使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。
5、痛风性关节炎
突然发作的剧烈疼痛多在夜间出现，血尿酸检测值常超过420μmol/L。膝关节红肿发热时可外敷双氯芬酸钠凝胶，配合口服非布司他片降尿酸治疗。需严格控制高嘌呤饮食摄入。
若刺痛症状持续超过72小时，或伴随明显肿胀、发热、活动障碍等情况，建议及时到骨科就诊。医生可能通过关节液分析、MRI或CT检查明确诊断，并根据病因选择物理治疗、药物治疗或手术方案。日常应注意膝关节保暖，避免长时间爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的活动。