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慢阻肺有哪些治疗方法

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

慢阻肺的治疗方法包括药物治疗、氧疗、呼吸康复训练、手术治疗以及日常调理等,需根据病情严重程度遵医嘱选择。具体治疗需结合个体情况制定方案,避免延误病情。

1、药物治疗

支气管扩张剂是核心药物,常用沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵雾化吸入溶液、噻托溴铵粉吸入剂等,可缓解气道痉挛。吸入性糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂适用于反复急性加重的患者。祛痰药如氨溴索口服溶液可辅助排痰。

2、氧疗

对于血氧分压≤55mmHg或指脉氧≤88%的患者,需长期低流量家庭氧疗,每日持续15小时以上。便携式制氧机或氧气瓶可改善组织缺氧,延缓肺心病进展。

3、呼吸康复训练

缩唇呼吸法可延长呼气时间减少肺内残气,腹式呼吸训练能增强膈肌力量。功率自行车、步行等有氧运动每周3-5次,每次20-40分钟,需监测血氧饱和度。

4、手术治疗

重度肺气肿且药物控制不佳者,可考虑肺减容术切除病变肺组织。年龄小于65岁、无严重并发症的终末期患者,肺移植术后5年生存率约50-60%。

5、日常调理

严格戒烟并避免二手烟暴露,流感疫苗和肺炎疫苗需每年接种。高蛋白饮食配合呼吸肌锻炼,维持BMI在21-25kg/m²范围。空气污染时段应减少外出。

患者需定期复查肺功能,急性加重期可能出现黄脓痰、喘息加重,此时需及时调整抗生素和激素用量。治疗期间应记录每日症状变化,配合医生动态评估治疗效果。

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