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心梗症状有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心梗的典型症状包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、放射痛以及心律失常等,具体表现因人而异。若出现相关症状,需及时就医明确诊断。

1、胸痛

心梗最常见的症状是突发性胸骨后或心前区压榨性疼痛,可能伴随濒死感。疼痛持续时间较长,通常超过30分钟,且休息或舌下含服硝酸甘油无法缓解。部分患者可能表现为烧灼感或闷胀感。

2、呼吸困难

心肌缺血会导致心脏泵血功能下降,肺部淤血可能引发呼吸急促、气促等症状。患者常在轻微活动或平卧时出现喘息,严重时可出现端坐呼吸或咳粉红色泡沫痰。

3、恶心呕吐

心梗发作时迷走神经受刺激,可能引起胃肠道反应,约10%-20%的患者会出现恶心、呕吐或上腹部胀痛。这些症状易被误诊为消化道疾病,需结合心电图检查鉴别。

4、放射痛

约30%的患者疼痛可向左肩、左上臂、下颌、颈部或背部放射,形成牵涉痛。这种非典型症状在老年人和糖尿病患者中更为常见,可能掩盖真正的病因。

5、心律失常和休克

大面积心肌坏死可能导致室颤、心动过缓等恶性心律失常,表现为心悸、头晕或晕厥。严重时心输出量骤降会引发面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克征象。

心梗属于心血管急症,若出现持续胸痛超过20分钟、突发意识丧失或血压急剧下降等情况,需立即拨打急救电话。确诊患者应严格遵医嘱进行血运重建治疗,日常需控制高血压、高血脂等危险因素,定期复查心脏功能。

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