脚心痒可能是生理性原因所致，也可能与足癣、湿疹、接触性皮炎等疾病原因有关。建议结合伴随症状进行初步判断，必要时就医明确病因。
1、足癣
主要由红色毛癣菌等真菌感染引起，常因共用鞋袜或足部多汗诱发。典型症状为脚心脱屑、起水疱，伴有夜间加重的瘙痒感。可遵医嘱外用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾剂进行抗真菌治疗，疗程需坚持4周以上。
2、湿疹
多与过敏体质或接触过敏原有关，表现为对称性红斑、丘疹，严重时渗出黄色液体。急性期可用地塞米松乳膏缓解瘙痒，慢性增厚皮损可配合尿素软膏软化角质，日常需避免搔抓诱发感染。
3、接触性皮炎
常见于接触化学洗涤剂、劣质鞋袜染料等刺激物后发生。皮损边界清晰，可见水肿性红斑，接触部位灼热刺痛。急性期建议用生理盐水冷湿敷，外涂炉甘石洗剂或丁酸氢化可的松乳膏，同时远离致敏物质。
若瘙痒反复发作超过2周，或出现皮肤溃烂、渗液等情况，应及时到皮肤科进行真菌镜检、斑贴试验等检查。治疗期间需保持足部干燥，选择透气棉袜，避免与他人共用指甲剪等物品，防止交叉感染。