后背正中间疼痛可能是肌肉劳损、脊柱疾病或内脏疾病等原因引起的，需结合具体症状进行判断。
1、肌肉劳损
长时间保持不良姿势、过度劳累或突然扭伤可能导致背部肌肉、筋膜出现劳损性损伤。患者常伴有局部压痛、活动受限，疼痛在休息后可能减轻。一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状，同时需注意避免久坐或过度负重。
2、脊柱疾病
胸椎小关节紊乱、强直性脊柱炎或骨质疏松等情况可能引发脊柱源性疼痛。这类疼痛可能向肋间放射，伴有晨僵、脊柱活动受限等症状。治疗时可在医生指导下使用依托考昔片、盐酸乙哌立松片、骨化三醇软胶囊等药物，配合物理治疗效果更佳。
3、内脏疾病
胆囊炎发作时可出现右侧背部放射痛，心绞痛可能表现为胸骨后疼痛向后背传导，胃食管反流病也可能引发胸背部烧灼感。若疼痛伴随发热、恶心、胸痛或反酸等症状，需及时进行心电图、腹部超声等检查。治疗需针对原发病，如使用硝酸甘油片、铝碳酸镁咀嚼片、头孢克肟分散片等药物。
日常应注意保持正确坐姿，避免长时间伏案工作。若疼痛持续超过72小时不缓解，或出现呼吸困难、意识改变等危急情况，应立即到急诊科就诊。40岁以上患者突发剧烈背痛需警惕心血管急症，建议尽早就医明确诊断。