增生瘢痕没有绝对最佳的药物，通常需根据瘢痕状态、患者体质等因素选择合适方案。常见治疗药物包括硅酮类凝胶、糖皮质激素类药膏、洋葱提取物制剂、维A酸类药膏以及中药类药膏等，必要时可联合激光或手术治疗。
1、硅酮类凝胶
此类药膏通过覆盖瘢痕表面形成保护层，减少水分蒸发和胶原沉积，从而抑制瘢痕增生。常用药物包括复方肝素钠尿囊素凝胶、硅凝胶敷料等，适用于早期或较小的瘢痕。使用时需连续涂抹2-3个月，直至瘢痕软化。
2、糖皮质激素类药膏
曲安奈德益康唑乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物具有抗炎、抑制成纤维细胞增生的作用，适用于红肿、瘙痒明显的增生性瘢痕。长期使用需警惕皮肤萎缩等副作用，建议每疗程不超过4周。
3、洋葱提取物制剂
多磺酸粘多糖乳膏等药物含洋葱鳞茎提取物，可改善局部血液循环，软化瘢痕组织。这类药膏刺激性较小，适用于皮肤敏感者，但见效相对较慢，需坚持使用3个月以上。
4、维A酸类药膏
维A酸乳膏通过调节表皮细胞分化和胶原代谢，抑制瘢痕过度增生。适用于角化型瘢痕或伴有色素沉着的皮损，但孕妇及哺乳期女性禁用，使用期间需严格防晒。
5、中药类药膏
积雪苷霜软膏、丹芎瘢痕涂膜等中药制剂具有活血化瘀、软坚散结的功效，需在中医师指导下辨证使用。部分患者可能出现过敏反应，初次使用建议小面积试用。
增生瘢痕的治疗需要个体化方案，建议先到皮肤科或整形外科就诊评估。用药期间应避免搔抓、摩擦瘢痕部位，合并感染者需先控制感染。对于顽固性瘢痕，可考虑药物注射、压力疗法或点阵激光等联合治疗。