肚皮总是冰凉可能与生理性原因有关，也可能是脾胃虚寒、肾阳虚、气血不足等病理因素导致，需根据具体情况进行判断。
1、生理性原因
长时间处于寒冷环境或穿衣过少时，腹部皮肤血管收缩以减少热量流失，可能导致局部温度偏低。这种情况通常通过增添衣物、使用暖水袋热敷或适当运动即可改善，无需特殊治疗。
2、脾胃虚寒
中医认为脾胃阳气不足会影响腹部温煦功能，常伴有食欲不振、大便溏稀等症状。患者可在医生指导下使用附子理中丸、香砂养胃丸、小建中胶囊等中成药调理，日常可用生姜红糖水辅助改善。
3、肾阳虚
肾阳亏虚会导致全身畏寒，尤其腰腹部位冰凉明显，可能伴随夜尿频多、腰膝酸软等症状。金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等药物具有温补肾阳作用，但需经中医辨证后使用。
4、气血不足
长期贫血或慢性消耗性疾病患者因气血运行不畅，可能出现腹部发凉伴面色苍白、乏力等症状。八珍颗粒、十全大补丸、人参养荣丸等药物可调和气血，同时需加强营养摄入。
若排除环境因素后症状持续存在，建议到医院进行血常规、甲状腺功能检测和中医体质辨识。日常生活中注意避免生冷饮食，适当进行腹部按摩或艾灸调理，需注意药物应在医师指导下使用，孕妇、儿童等特殊人群用药前需咨询专业医师。