幽门螺旋杆菌感染的患者通常需遵医嘱采用四联疗法治疗,常用药物包括质子泵抑制剂、两种抗生素及铋剂组合。具体用药方案需根据患者耐药性、过敏史等因素制定,不可自行盲目用药。
1、质子泵抑制剂
如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等,这类药物通过抑制胃酸分泌提高胃内pH值,为抗生素发挥作用创造适宜环境。患者需在餐前半小时服用以保证药效。
2、抗生素联合用药
临床常用阿莫西林胶囊联合克拉霉素片,或克拉霉素片联合甲硝唑片等组合方案。对于青霉素过敏者,可选择四环素片联合呋喃唑酮片等替代方案。抗生素使用需严格遵循14天疗程,中途不可擅自停药。
3、铋剂应用
如枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊等,能在胃黏膜表面形成保护层,抑制幽门螺旋杆菌黏附。需注意铋剂可能引起黑便等副作用,用药期间应避免饮用牛奶。
患者在治疗期间应忌烟酒及辛辣刺激饮食,保持规律进餐习惯。完成疗程后需间隔4周以上进行C13/C14呼气试验复查,确认根除效果。若出现抗生素耐药情况,应及时进行药敏试验调整方案,避免反复治疗导致菌株耐药性增强。