阳痿和早泄是两种不同的性功能障碍，主要区别体现在症状表现、病因及治疗方式等方面。阳痿通常指勃起功能障碍，而早泄主要涉及射精时间过短。
1、症状表现不同
阳痿表现为阴茎无法达到或维持足够的勃起硬度以完成满意的性生活，可能伴有性欲减退。早泄则是指性交时射精潜伏期显著缩短，通常不足1分钟，且无法自主控制射精时机，常引发个人或伴侣的困扰。
2、病因差异
阳痿的常见原因包括心理因素如焦虑、抑郁，器质性疾病如糖尿病、心血管疾病导致血管功能异常，或睾酮水平低下等内分泌问题。早泄多与中枢神经敏感度过高、5-羟色胺神经递质调节异常相关，也可能由前列腺炎、龟头敏感度异常等器质性病变引起，心理因素如紧张或错误的性经验同样常见。
3、治疗方式不同
阳痿的治疗包括口服磷酸二酯酶5抑制剂（如西地那非、他达拉非）、真空负压装置、海绵体注射治疗等，严重者需进行血管手术。早泄常用局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）降低敏感度，口服达泊西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，配合行为疗法如挤压技术，心理治疗改善性交焦虑。
当同时出现勃起困难和射精过快时，需到泌尿外科或男科进行夜间勃起监测、神经电生理检查、激素检测等鉴别诊断。规范治疗通常能有效改善症状，患者应避免擅自服用补肾壮阳药物，及时就医明确病因是关键。