女性阴唇左右不一样可能是正常的生理现象，也可能与外阴炎、前庭大腺囊肿、先天性发育异常等病理因素有关，需结合伴随症状综合判断。
1、生理性原因
女性两侧阴唇不对称是常见的正常解剖变异，由于遗传或个体发育差异，阴唇的大小、形态可能不完全对称。这种情况不会引起疼痛、瘙痒等不适，属于正常生理现象，无需特殊治疗。
2、外阴炎
细菌、真菌感染或过敏反应可能导致单侧阴唇红肿、增大。患者常伴有瘙痒、灼热感或异常分泌物，需通过分泌物检测明确病原体。治疗可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏，或克霉唑乳膏等抗真菌药物，同时保持外阴清洁干燥。
3、前庭大腺囊肿
腺体导管堵塞引发的单侧囊肿会导致患侧阴唇明显肿大，可能伴有局部胀痛或触痛。直径小于1厘米且无症状者可观察，较大囊肿需行造口术或囊肿切除术，术后使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等预防感染。
4、先天性发育异常
极少数可能因胚胎期生殖结节发育异常导致明显结构不对称，通常伴有阴道畸形或泌尿系统异常。可通过外阴整形手术矫正，但需在青春期发育完全后进行，术前需完善超声检查评估整体发育情况。
若阴唇不对称伴随红肿、疼痛、分泌物异常或影响排尿功能，建议及时就诊妇科。通过妇科检查、分泌物检测和超声检查可明确病因，避免自行用药或过度清洁，日常建议选择棉质内裤并每日更换。