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甲减患者吃什么药疗效好

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能减退症患者通常需要遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗,疗效较好。常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片以及针对并发症的联合用药,需根据患者具体情况选择。

1、左甲状腺素钠片

左甲状腺素钠片是人工合成的甲状腺激素,其成分与人体甲状腺分泌的甲状腺素结构一致,可有效替代体内缺乏的甲状腺激素。该药物需空腹服用,通常在早餐前半小时到一小时给药,剂量需根据血清促甲状腺激素水平调整,适用于大多数原发性或继发性甲减患者。

2、甲状腺片

甲状腺片是从动物甲状腺中提取的天然激素,含有甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸的混合成分。由于不同批次的药物中两种激素比例可能存在差异,需密切监测甲状腺功能,通常用于对左甲状腺素钠不耐受或需要快速提升激素水平的患者。

3、联合用药

若甲减合并贫血,需联合维生素B12片、琥珀酸亚铁片等纠正贫血;出现血脂异常时可联用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等调节血脂。合并垂体功能减退者需根据激素缺乏类型补充氢化可的松片、重组人生长激素注射液等药物。

患者需每4-6周复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。避免与钙剂、铁剂同时服用,需间隔4小时以上。出现心悸、多汗等过量服药症状时,应及时就诊评估是否需要减量。

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