大鱼际疼痛的治疗方法包括日常护理、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及抗感染治疗等,需根据具体病因选择相应措施。若疼痛持续加重或伴随红肿热痛,建议尽早就诊。
1、日常护理
若因长时间握持工具或反复抓握动作导致局部肌肉劳损,需立即停止活动并充分休息。可通过热敷促进血液循环,每日2-3次,每次15-20分钟,注意温度控制在45℃以下避免烫伤。佩戴护具限制关节活动有助于减轻症状。
2、物理治疗
对于慢性劳损或早期腱鞘炎,可采用超短波、超声波等理疗方式。冲击波治疗能有效松解粘连组织,通常每周2次,4-6次为疗程。治疗期间需配合手部肌肉拉伸训练,改善局部软组织弹性。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等可缓解炎症反应,塞来昔布胶囊适用于胃肠道敏感患者。腱鞘炎急性期可局部注射醋酸泼尼松龙,但每年注射不宜超过3次。外用膏药需注意皮肤耐受性,出现过敏需立即停用。
4、手术治疗
保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎需行腱鞘切开术,术后需进行渐进式康复训练。开放性损伤需清创缝合,术后定期换药并预防性使用抗生素。术后2周开始关节活动度训练,避免肌腱粘连。
5、抗感染治疗
细菌感染引起的化脓性关节炎需静脉注射头孢呋辛钠,疗程通常7-14天。结核性感染需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,治疗周期不少于6个月。深部脓肿形成时需切开引流,取分泌物进行细菌培养。
日常需注意保持手部温暖,避免冷水刺激。从事重复性手部工作者建议每小时休息5-10分钟,进行握拳-伸展交替运动。若出现晨僵超过30分钟或夜间痛醒,需警惕类风湿性关节炎可能,应及时进行血清学检查。所有药物治疗均需在医生指导下进行,不可自行调整用药方案。